AG直营平台 白头翁汤的临床应用

 AG直营平台     |      2020-03-09 16:43

歌诀

使用注意:素体脾胃虚弱者当慎用,以免更伤脾胃。

附方

3. 现代应用:本方主要用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾证属热毒较盛者。

原方组成:白头翁二两,黄连三两,黄柏三两,秦皮三两。

伤寒论357条:热利下重者,白头翁汤主之。

方中用苦寒而专入大肠经之白头翁,清热解毒,凉血治痢,尤善于胃肠湿热和血分热毒,是治疗热毒血痢之要药,为君药。黄连苦寒,泻火解毒,燥湿厚肠,亦为治痢之主药;黄柏泻火于下,燥湿治痢,共助君药清热解毒治痢,为臣药。秦皮苦涩而寒,入大肠经,一药两用AG直营平台,既能助君臣药清热解毒AG直营平台,又具有收涩止痢之功AG直营平台,为佐使药。本方集苦寒清热解毒药于一方,清解中兼以凉血、涩止,共奏清热解毒,凉血止痢之功。

白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮;

本方即白头翁汤原方加甘草、阿胶组成。原书主治“产后下痢虚极”。产后体弱阴血亏虚,虽为热痢,但不可纯用苦寒清热燥湿之剂,恐痢止而反伤阴败胃,故于白头翁汤中加阿胶以滋阴养血,甘草以益胃和中。如是,祛邪与扶正兼顾。此方非独产后用之,临床上凡属阴虚血弱而病热痢者,皆可使用。

主治:热毒痢疾。腹痛,里急后重,肛门灼热,泻下脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。

类方鉴别:本方与芍药汤均为治疗痢疾之方。但同中有异:本方主治热毒深陷血分而致之热毒痢疾,以腹痛,便脓血,赤多白少,里急后重,渴欲饮水,舌红苔黄等为主要见症,治以清热解毒凉血为主,兼收涩止痢;而芍药汤主治湿热阻滞肠腑气血而致之湿热痢疾,以腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,舌苔黄腻等为主要见症,故治宜调和气血与清热解毒并进,取“通因通用”为法,以使“行血则便脓自愈,调气则后重自除”,是清热燥湿与行血调气并用。

1. 证治要点:本方适用于热毒痢疾。临床当以下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数为证治要点。

清热解毒并凉血,坚阴止痢功效奇。

功效:清热解毒,凉血止痢。

2. 加减应用:若兼恶寒发热,表邪未解而里热又炽者,可加葛根、金银花、连翘以增强解肌清热之力;若腹痛里急明显者,可加木香、槟榔、白芍以行气导滞止痛;腹痛拒按,苔厚腻,挟食滞者,可加枳实、山楂以消食导滞;若赤痢偏多,可加丹皮、赤芍、地榆以凉血活血;若发病急骤,下痢鲜紫脓血,壮热口渴,烦躁舌绛属疫毒痢者,可再加生地、金银花、穿心莲以加强清热凉血之功。

原标题:白头翁汤的临床应用

白头翁加甘草阿胶汤,(《金匮要略》)白头翁、甘草、阿胶各二两,秦皮、黄连、柏皮各三两上药六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。功用:清热解毒,凉血止痢,养血滋阴。主治:产后血虚热痢。

伤寒论 373条:下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之

用法:上药四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈再服一升。

方解:本方所治热毒痢疾,乃由疫毒邪热,蕴积肠中,深陷血分而致。热毒薰灼肠胃气血,酿为脓血,故见泻下脓血,赤多白少;热毒蕴积肠中,气滞不通,则腹痛,里急后重;热毒下迫大肠,则肛门灼热;舌红苔黄,脉弦数,均为里热炽盛之象。治当重在清热解毒凉血而止痢。

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